La tératospermie (ou tératozoospermie) est une anomalie spermatique se caractérisant par des spermatozoïdes présentant des défauts morphologies. En raison de ces malformations, le pouvoir fécondant des spermatozoïdes est altéré, et le couple peut rencontrer des difficultés à concevoir. Cependant les experts de Dawasanté mettent a votre disposition un traitement naturel a base de plante pour soigner votre tératospermie et vous permettre de vite concevoir.

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Obtenir une grossesse naturelle avec tératozoospermie peut être compliqué et, dans les cas les plus graves, il est pratiquement impossible que la fécondation ait lieu et que l'embryon se développe ensuite.

Les hommes infertiles en raison d'une tératozoospermie devront recourir à des techniques de procréation médicalement assistée pour devenir parents.

Le traitement approprié de PMA dépendra de beaucoup de facteurs, pas seulement du degré des anomalies des spermatozoïdes. Le reste des paramètres séminaux, ainsi que l'âge et l'état de santé de la femme, sont également limitants lorsqu'il s'agit d'obtenir une grossesse.

Vous trouverez ci-dessous un index avec tous les points que nous allons traiter dans cet article.

1-Grossesse naturelle

Les spermatozoïdes amorphes peuvent rendre la grossesse difficile pour l'une des raisons suivantes:

• Ils ont plus de difficulté à se déplacer en raison de leur forme anormale, ce qui les empêche d'atteindre l'ovule dans la trompe de Fallope.
• Les anomalies de la tête peuvent empêcher les spermatozoïdes d'entrer dans l'ovule pour qu'il puisse être fécondé.
• Lorsque la cause de la tératozoospermie est génétique, l'embryon résultant peut présenter des altérations de son ADN qui empêchent son développement correct.

Infertilité due a la tératospermie

Toutes ces raisons font que la grossesse naturelle n'est pas possible ou que son arrivée est retardée.

Lorsque le degré de tératozoospermie est faible, le sperme normal qui existe dans le sperme pourrait entraîner une grossesse viable. Selon les paramètres de concentration et de mobilité des spermatozoïdes, la probabilité d'une grossesse naturelle avec tératospermie sera plus ou moins élevée.

Par contre, lorsque la tératozoospermie est modérée, grave ou associée à un autre trouble (oligozoospermie ou asthénozoospermie), le couple aura très probablement besoin d'un traitement de PMA pour avoir un enfant.

2-Traitements de la procréation médicalement assistée

Une fois le diagnostic de tératospermie obtenu, en fonction de sa gravité et des autres valeurs du spermogramme, le spécialiste recommandera le traitement qui offre les meilleures garanties de succès dans le couple.

Il convient de noter que le statut reproductif des femmes joue également un rôle important dans cette décision. Lorsque le facteur masculin est le problème, il existe plusieurs techniques de procréation assistée qui peuvent être réalisées en fonction des caractéristiques de chaque patient.

2-1 Insémination artificielle (IA)

L'insémination artificielle est l'introduction de spermatozoïdes directement dans l'utérus d'une femme pour obtenir une grossesse. Auparavant, il sera nécessaire de réaliser une capacitation de l'échantillon de sperme et de faire une stimulation ovarienne chez la femme.

Ce traitement de procréation assistée peut donner de bons résultats dans les cas de tératozoospermie légère (3-4% des spermatozoïdes sont normaux), à condition que le nombre et la mobilité des spermatozoïdes soient atteints.

Pour réaliser une insémination artificielle, un homme doit obtenir un total de 2-3 millions de spermatozoïdes mobiles progressifs dans le spermogramme REM.

De plus, la femme doit être âgée de moins de 35 - 36 ans, avoir des trompes de Fallope perméables et n'avoir aucun autre problème d'infertilité grave. Si vous souhaitez plus d'informations sur ce traitement, nous vous recommandons de consulter l'article suivant : Qu'est-ce que l'insémination artificielle?

2-2 Fécondation in vitro (FIV)

La FIV est l'un des traitements les plus importants pour la procréation assistée. Elle consiste à prélever plusieurs ovules matures chez la femme après stimulation ovarienne et ponction folliculaire, puis à les mettre en contact direct avec les spermatozoïdes mâles et à procéder à la fécondation.

Cette méthode offre de bons résultats dans les cas de tératozoospermie modérée (1-2% du sperme normal) ou de tératozoospermie légère lorsque la femme a plus de 35 ans. Ce serait aussi le traitement à essayer si, après plusieurs inséminations artificielles, aucune grossesse n'est obtenue.

Il existe une variante de FIV dans laquelle la fécondation est forcée par l'introduction directe du spermatozoïde dans l'ovule. C'est ce qu'on appelle une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes(ICSI).

L'ICSI est principalement utilisé dans les cas de tératozoospermie sévère (le total des spermatozoïdes normaux est inférieur à 1%) ou si les techniques ci-dessus n'ont pas fonctionné.

Cependant, la plupart des traitements de FIV utilisent aujourd'hui l'ICSI comme technique pour créer les embryons, car elle offre un taux de succès plus élevé que la FIV classique.

Nous vous recommandons de lire l'article suivant pour obtenir des informations plus détaillées sur cette technique: Qu'est-ce que l'ICSI et quel est son prix?

La PMA, comme tout traitement médical, exige que vous fassiez confiance au professionnalisme des médecins et de la clinique que vous avez choisis. Évidemment, tous ne sont pas identiques. Le Rapport sur la fertilité sélectionne les cliniques les plus avantageuses pour vous selon nos critères de qualité rigoureux. De plus, le système effectue une comparaison des prix et des conditions offertes par les différentes cliniques afin de faciliter votre prise de décision.

2-3 L'IMSI

L'IMSI est une variante de la technique ICSI dont il a été question dans la section précédente. Elle repose sur une sélection plus rigoureuse des spermatozoïdes à micro-injecter en fonction de leur morphologie.

Pour ce faire, on utilise un microscope électronique avec une super lentille qui offre un grossissement de plus de 6 000 fois.

Cette technique offre de nombreux avantages en cas de tératozoospermie, car elle permet de visualiser en détail la morphologie des spermatozoïdes et de choisir les meilleurs.

Un autre avantage de l'IMSI est qu'elle réduit la probabilité de fausse-couche avec son utilisation.

La technique  de l'IMSI

Si vous voulez en savoir plus à ce sujet, vous pouvez consulter l'article suivant: Qu'est-ce que l'IMSI?

3-Vos questions fréquentes

3-1 Quel traitement de procréation assistée est le plus approprié pour une grossesse lorsque l'homme est atteint de tératozoospermie?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Le traitement de fertilité indiqué pour un couple avec tératospermie dépendra de divers facteurs, tels que le degré de tératozoospermie, l'âge de la femme, le moment de l'infertilité, etc.

Le plus approprié, en général, serait de faire un traitement de fécondation in vitro (FIV) avec injection intracytoplasmique de sperme (ICSI).
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3-2 Les spermatozoïdes anormaux peuvent-ils être à l'origine de fausses couches?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Le fait d'avoir une tératozoospermie n'implique pas qu'il y a un plus grand risque de fausse couche lorsque la grossesse a déjà été réalisée. Cependant, si la cause de la tératozoospermie est génétique et que les spermatozoïdes sont porteurs de mutations de l'ADN, une fausse-couche ou la naissance d'un enfant malade pourrait avoir lieu.

3-3 La tératozoospermie peut-elle mener à une grossesse avec le syndrome de Down?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

La tératozoospermie n'est pas directement liée à la trisomie 21, c'est-à-dire à l'altération chromosomique qui provoque le syndrome de Down. Cependant, les spermatozoïdes dont la morphologie est anormale peuvent présenter des anomalies génétiques qui provoquent des échecs de fécondation, une plus grande probabilité de fausses couches ou d'autres pathologies.

3-4 Quel est le traitement approprié pour un couple atteint de tératozoospermie et de SOPK?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Le traitement dépendra du degré de tératozoospermie et de l'âge de la femme. Si la tératozoospermie est légère et que la femme a moins de 35 ans, il est possible d'essayer l'insémination artificielle. Si les exigences ci-dessus ne fonctionnent pas ou ne sont pas respectées, la fécondation in vitro serait nécessaire.

On estime que 30 à 40 % des troubles de la fertilité sont dus à des anomalies de la fertilité du partenaire masculin. Chez l'homme, l'infertilité est liée à la qualité et au nombre des spermatozoïdes dans le sperme.

Les anomalies de la fertilité masculine

On distingue quatre types d'anomalies des spermatozoïdes, qui peuvent être associées chez une même personne.

Qu'est-ce que l'azoospermie ?

On parle d'azoospermie lorsque le sperme ne contient pas de spermatozoïdes. Ce trouble de la fertilité peut être dû :

• à une absence ou à une anomalie de la fabrication des spermatozoïdes (par exemple, chez un homme qui a subi un traitement anticancéreux par radiothérapie du bassin ou par chimiothérapie, et dont les cellules à l’origine des spermatozoïdes ont été endommagées par ce traitement) ;
• à un blocage des voies utilisées par les spermatozoïdes depuis les testicules jusqu’aux organes où est stocké le sperme (les vésicules séminales). Parfois, les canaux de transport sont bouchés et les spermatozoïdes ne peuvent pas remonter jusqu’aux vésicules séminales. Ces obstacles peuvent être congénitaux ou dus à une infection sexuellement transmissible mal soignée.

Qu'est-ce que l'oligospermie ?

On parle d’oligospermie lorsque le sperme contient un nombre de spermatozoïdes trop faible. Les causes de l’oligospermie sont similaires à celles de l’azoospermie.

Qu'est-ce que la tératospermie ?

La tératospermie est la présence de spermatozoïdes « anormaux » en grand nombre dans le sperme. Elle est due à un défaut de leur fabrication dans les testicules. Malformés, les spermatozoïdes ont du mal à se déplacer ou ne parviennent pas à pénétrer l’ovocyte.

Quels sont les facteurs de risque des troubles de la fertilité masculine ?

Certains facteurs de risque d’infertilité ont été identifiés chez l’homme :

• l’âge (plus de 40 ans) ;
• le tabagisme ou l’alcoolisme ;
• les facteurs qui exposent les testicules à une température trop élevée (jacuzzis et bains chauds trop fréquents, saunas et hammams, temps passé à conduire trop important, etc.) : la production de spermatozoïdes exige une température des testicules inférieure à celle du corps (c’est pour cette raison qu’ils sont à l’extérieur). Parfois, la circulation veineuse se fait mal au niveau des testicules (c’est la « varicocèle ») et leur température augmente avec un risque d’infertilité plus élevé.
• des produits toxiques utilisés dans certaines professions ;
• des antécédents médicaux (en particulier, traitement anticancéreux ou oreillons).

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La tératospermie (ou tératozoospermie) est une anomalie spermatique se caractérisant par des spermatozoïdes présentant des défauts morphologies. En raison de ces malformations, le pouvoir fécondant des spermatozoïdes est altéré, et le couple peut rencontrer des difficultés à concevoir. Cependant les experts de Dawasanté mettent a votre disposition un traitement naturel a base de plante pour améliorer la qualité et la quantité de votre sperme.

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La tératozoospermie peut survenir dès la naissance, ce qui serait dû à une cause génétique, ou être acquise avec le temps par des altérations hormonales ou un traumatisme. Selon la cause, il sera possible d'appliquer un traitement personnalisé pour inverser cette situation.

Dans les cas congénitaux de tératozoospermie, il est très difficile d'obtenir une guérison. Il en va de même lorsque ces altérations sont le résultat d'un traitement contre le cancer. Dans les cas graves de tératozoospermie, il faudra recourir à la procréation assistée pour devenir parents.

Cependant, lorsque le degré de tératospermie est plus faible, il existe des traitements pharmacologiques ou naturels qui peuvent aider à restaurer la qualité du sperme.

1-Traitements naturels

Comme la cause exacte de la tératozoospermie n'est pas connue, il est difficile d'appliquer une solution aux problèmes de morphologie des spermatozoïdes.

Cependant, un mode de vie sain peut grandement influencer la qualité du sperme. Pour cette raison, il peut y avoir des variations dans les valeurs des spermatozoïdes à quelques mois l'un de l'autre.

Un traitement approprié devrait assurer que le processus de maturation des spermatozoïdes pendant la spermatogenèse se déroule correctement. Par conséquent, nous allons évoquer quelques recommandations pour maintenir de bonnes habitudes qui favorisent cette formation correcte des spermatozoïdes.

1-1 Alimentation

Une alimentation saine et équilibrée améliore l'état de santé général. En outre, les vitamines et les antioxydants contenus dans certains aliments fournissent également des avantages à la qualité du sperme.

Ce sont quelques-unes des composantes importantes qu'un homme devrait inclure dans son alimentation pour améliorer son état de fertilité:

• Sélénium

• Vitamine C

• Zinc

• Acides gras oméga-3

ce minéral se trouve dans les noix du Brésil, les noix, le thon, le bœuf, le poulet, les œufs et le fromage. Il doit être pris en petites quantités, sinon il peut être toxique.

dans les épinards, les mandarines, les fraises et les tomates. La vitamine C est un antioxydant puissant et aide également à l'absorption du fer.

c'est un minéral que l'on trouve dans les aliments comme les huîtres, les palourdes ou la viande rouge. Le zinc est essentiel au fonctionnement des enzymes, qui sont responsables de la production d'énergie dans le corps.

dans les poissons gras et crustacés. Il est très important de les inclure dans le régime alimentaire parce que le corps humain n'est pas capable de les synthétiser par lui-même. De plus, il apporte de multiples bienfaits dans le système cardiovasculaire, le système nerveux, le système immunitaire, etc.

 

Alimentation saine et équilibrée pour guérir la tératozoospermie

1-2 Huile d'olive

L'huile d'olive est essentielle dans l'alimentation méditerranéenne et possède également des propriétés reproductrices grâce à sa teneur en acide oléique.

L'acide oléique agit comme agent réducteur du taux de mauvais cholestérol ou LDL qui peut s'accumuler dans les testicules, ce qui rend difficile la production correcte des spermatozoïdes.

L'huile d'olive aide également à augmenter le taux de bon cholestérol ou HDL et à éviter les risques de complications cardiaques et cérébrales.

En bref, l'huile d'olive est un allié dans la lutte contre l'infertilité masculine et surtout la tératozoospermie.

La PMA, comme tout traitement médical, exige que vous fassiez confiance au professionnalisme des médecins et de la clinique que vous avez choisis. Évidemment, tous ne sont pas identiques. Le Rapport sur la fertilité sélectionne les cliniques les plus avantageuses pour vous selon nos critères de qualité rigoureux. De plus, le système effectue une comparaison des prix et des conditions offertes par les différentes cliniques afin de faciliter votre prise de décision.

1-3 Éviter la chaleur

Des températures élevées dans les testicules affectent la production de spermatozoïdes et peuvent causer des anomalies du sperme.

Par conséquent, les hommes ayant des problèmes d'infertilité devraient considérer les recommandations suivantes:

• Ne pas utiliser l'ordinateur portable sur les jambes.
• Éviter les saunas en général.
• Porter des boxers et des pantalons larges.
• Essayer de ne pas parcourir de longues distances à vélo.

Une fois que la température diminue et que l'exposition à la chaleur diminue, les testicules retrouvent leur fonction normale et la qualité du sperme s'améliore en peu de temps.

1-4 Éliminer les toxines

Certains composés auxquels nous nous exposons quotidiennement peuvent être très nocifs pour la santé reproductive sans qu'on en soit conscient.

Le tabac, les drogues, la fumée de marijuana, les pesticides, les produits chimiques et les quantités excessives d'alcool peuvent causer la déformation des spermatozoïdes.

Il est donc important d'éliminer ces mauvaises habitudes de son environnement.

2-Suppléments vitaminiques

Dans certains cas de tératozoospermie, il est fréquent que l'urologue conseille l'administration de certains suppléments nutritionnels qui complètent l'alimentation afin d'obtenir un meilleur résultat.

Le traitement le plus courant est la supplémentation en vitamines et en antioxydants.

Les antioxydants sont responsables de la réduction du stress oxydatif auquel les spermatozoïdes sont exposés, ce qui cause des dommages cellulaires et la fragmentation de leur ADN.

Certains compléments alimentaires recommandés comprennent de la vitamine E ou des acides aminés essentiels comme la L-carnitine. Le traitement à la vitamine E est également recommandé dans les cas de chimiothérapie et de radiothérapie, car c'est un antioxydant très puissant.

D'autre part, les suppléments de maca andine sont également très bénéfiques en raison de la multitude de propriétés de cette plante péruvienne.

Il est à noter que ces composés ne sont pas miraculeux et qu'en aucun cas il ne sera possible de retrouver une fertilité totale si les paramètres séminaux sont sévèrement affectés.

Cependant, lorsqu'il y a une légère tératozoospermie, ils peuvent aider et donner un petit coup de pouce dans le cas d'hommes présentant des carences en vitamines dans l'alimentation.

Poudre de Maca péruvienne pour traiter la tératozoospermie 

3-Vos questions fréquentes

3-1 Peut-on guérir d'une tératozoospermie grave?

Si un homme a moins de 5% de spermatozoïdes avec une morphologie normale, il est très difficile de retrouver une valeur normale avec un traitement naturel ou pharmacologique. Une amélioration peut être constatée au fil du temps, surtout si l'homme maintient un mode de vie sain.

Par contre, si la tératozoospermie apparaît associée à une autre pathologie telle que, par exemple, la varicocèle, il est possible que le spermogramme améliore ses paramètres lors d'une intervention chirurgicale pour éliminer la varicocèle.

3-2 L'acupuncture peut-elle être bénéfique dans le traitement de la tératozoospermie?

Il y a des études qui disent oui. En général, l'acupuncture a réussi à augmenter les taux de grossesse dans les cas d'infertilité idiopathique, c'est-à-dire lorsque l'origine est inconnue. Une amélioration de la qualité séminale a également été observée chez les hommes atteints d'oligospermie, d'asthénospermie et de tératospermie qui pratiquent l'acupuncture.

3-3 Est-ce que le fait de manger des fruits des bois améliorent la qualité séminale?

Oui, de nombreux fruits des bois ont des pigments antioxydants et une grande capacité d'absorption des radicaux libres d'oxygène, donc ce groupe alimentaire est parfait si vous voulez améliorer ou protéger la qualité du sperme.

Certaines recherches ont permis de découvrir les propriétés médicinales des polyphénols pigmentés, tels que les flavonoïdes, les anthocyanines, les tanins et autres substances phytochimiques présentes dans la peau et les graines de ces fruits.

Par ailleurs, les myrtilles, les mûres, les groseilles et les fraises sont riches en vitamine C et autres nutriments. La vitamine C est un antioxydant puissant qui protège les cellules des dommages cellulaires.

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La tératospermie (ou tératozoospermie) est une anomalie spermatique se caractérisant par des spermatozoïdes présentant des défauts morphologies. En raison de ces malformations, le pouvoir fécondant des spermatozoïdes est altéré, et le couple peut rencontrer des difficultés à concevoir. C'est ainsi que les experts de Dawasanté mettent a votre disposition un traitement naturel pour soigner tous vos problèmes de fertilité liés a la qualité et la quantité de votre sperme.

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La tératozoospermie ou tératospermie est une altération séminale qui implique un pourcentage élevé de spermatozoïdes de forme anormale.

C'est une cause d'infertilité masculine, dont la gravité dépendra du nombre plus ou moins grand de spermatozoïdes amorphes dans le sperme.

Selon les différents critères utilisés pour évaluer le degré de tératozoospermie, on peut distinguer 3 types : légère, modérée ou sévère.

1-Classification de la tératozoospermie

Lorsqu'un homme effectue un spermogramme pour évaluer la qualité de son sperme, dans le rapport de résultats, il obtiendra les valeurs de tous les paramètres séminaux, dont la morphologie spermatique.

On considère qu'un homme est atteint de tératozoospermie lorsque le pourcentage de spermatozoïdes ayant une morphologie normale dans son séminogramme est inférieur à 4%, selon les critères établis par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) en 2010.

D'autre part, certains laboratoires utilisent également les critères stricts de Kruger pour diagnostiquer la tératozoospermie. Selon Kruger, un homme souffre de tératozoospermie lorsque moins de 15 % de ses spermatozoïdes a une forme normale.

Pourcentage de spermatozoïdes normaux

Étant donné que la valeur de référence de l'OMS est si faible, il est inutile de parler de types de tératozoospermie en fonction du nombre de spermatozoïdes normaux. Par conséquent, pour la classification des spermatozoïdes dans ce sens, il est préférable d'utiliser le critère de Kruger, plus strict que le précédent.

1-1 Tératozoospermie légère

Un homme souffre de tératozoospermie légère lorsque le nombre de spermatozoïdes normaux dans son spermogramme varie de 14% à 10%.

Le reste des spermatozoïdes présenteront une anomalie dans leur tête, leur cou ou leur queue. Malgré cela, les hommes atteints de tératospermie légère n'ont pas un mauvais pronostic dans l'optique d'avoir des enfants.

Si des techniques de procréation assistée sont nécessaires pour obtenir une grossesse, l'insémination artificielle (IA) et la fécondation in vitro (FIV) peuvent être résalisées, selon la concentration et la mobilité des spermatozoïdes.

La forme des spermatozoïdes est importante pour la fécondation de l'ovule. Pour autant, les hommes atteints de tératozoospermie légère peuvent obtenir une grossesse naturelle.

De plus, il existe divers suppléments alimentaires contenant des vitamines et des antioxydants qui aident à la maturation des spermatozoïdes et peuvent améliorer leur morphologie.

Si vous êtes intéressé par ce sujet, vous pouvez lire l'article suivant: Traitement de la tératozoospermie.

1-2 Tératozoospermie modérée

Une tératozoospermie modérée ou accentuée est diagnostiquée lorsque les résultats des spermatozoïdes montrent que seulement 9 à 5 % des spermatozoïdes ont une forme normale.

Avec ce diagnostic, il est assez compliqué d'avoir des enfants naturellement. Pour obtenir une grossesse avec tératozoospermie modérée, une technique de fécondation in vitro telle que l'ICSI sera très probablement nécessaire.

L'ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) est basée sur la sélection des spermatozoïdes sous un microscope, puis leur injection directe dans chaque ovule et leur fécondation.

La PMA, comme tout traitement médical, exige que vous fassiez confiance au professionnalisme des médecins et de la clinique que vous avez choisis. Évidemment, tous ne sont pas identiques. Le Rapport sur la fertilité sélectionne les cliniques les plus avantageuses pour vous selon nos critères de qualité rigoureux. De plus, le système effectue une comparaison des prix et des conditions offertes par les différentes cliniques afin de faciliter votre prise de décision.

1-3 Tératozoospermie sévère

Lorsque le test de morphologie du spermogramme donne une valeur normale de spermatozoïdes inférieure à 5 %, l'homme présente une tératozoospermie grave ou sévère.

Les spermatozoïdes ayant une bonne morphologie sont donc très peu nombreux et, par conséquent, la possibilité d'obtenir une grossesse naturelle est très faible.

Les spermatozoïdes avec des altérations dans leur morphologie présentent des problèmes pour avancer progressivement, ils ont plus de difficulté à atteindre l'ovule, à pénétrer sa couche pellucide épaisse et aussi à fusionner son noyau masculin avec celui féminin. La conséquence de tout cela est qu'ils peuvent conduire à des échecs de fécondation.

Tératozoospermie et échec de la fécondation

La technique de procréation assistée la plus appropriée en cas de tératozoospermie extrême est l'ICSI ou sa variante améliorée : l'IMSI.

L'IMSI est identique à l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes, mais avec l'utilisation d'un microscope à grossissement de 6 300, il est donc possible de voir de très près la morphologie des spermatozoïdes et de faire une meilleure sélection.

2-Vos questions fréquentes

2-1 Peut-on guérir d'une tératozoospermie grave?

Si un homme a moins de 5% de spermatozoïdes avec une morphologie normale, il est très difficile de retrouver une valeur normale avec un traitement naturel ou pharmacologique. Une amélioration peut être constatée au fil du temps, surtout si l'homme maintient un mode de vie sain.

Par contre, si la tératozoospermie apparaît associée à une autre pathologie telle que, par exemple, la varicocèle, il est possible que le spermogramme améliore ses paramètres lors d'une intervention chirurgicale pour éliminer la varicocèle.

2-2 Qu'est-ce que la tératozoospermie isolée?

La tératozoospermie discrète signifie que le paramètre affecté, en l'occurrence la morphologie du sperme, n'a pas une valeur bien inférieure à la valeur de référence. Par conséquent, il s'agirait d'une tératozoospermie légère.

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La tératospermie (ou tératozoospermie) est une anomalie spermatique se caractérisant par des spermatozoïdes présentant des défauts morphologies. En raison de ces malformations, le pouvoir fécondant des spermatozoïdes est altéré, et le couple peut rencontrer des difficultés à concevoir. Les experts de Dawasanté vous conseille d'opter pour un traitement naturel sans opération, contre la tératospermie.

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La tératozoospermie fait référence à la mauvaise morphologie des spermatozoïdes dans le sperme éjaculé de l'homme.

Ces hommes ont une qualité séminale inférieure et souffrent parfois d'infertilité et de difficultés à obtenir une grossesse.

Les causes de la tératozoospermie sont pour la plupart inconnues. Cependant, nous allons traiter les altérations possibles causées par ces spermatozoïdes anormaux dans le sperme.

1-Défauts dans la spermatogenèse

La plupart des experts s'accordent à dire que les altérations morphologiques des spermatozoïdes surviennent lors de la dernière phase de leur formation.

La spermatogenèse est le processus par lequel les spermatozoïdes se forment dans les testicules, qui dure environ 3 mois.

Plus précisément, la spermiogenèse est la dernière phase de la spermatogenèse, au cours de laquelle les spermatozoïdes, qui ont déjà leur contenu génétique formé, subissent un processus de maturation et acquièrent leur morphologie caractéristique.

Une fois que les spermatozoïdes ont leur tête ovales et leur queue formées, ils sont libérés dans les tubules séminifères pour suivre leur chemin.

Par conséquent, il n'est pas surprenant que toute anomalie ou altération de la spermiogenèse entraîne des anomalies dans la tête, le cou ou la queue.

2-Tératospermie réversible

La tératozoospermie peut être réversible ou irréversible selon la cause spécifique.

Concernant la tératospermie réversible, les hommes peuvent retrouver leur qualité séminale au bout de quelques mois s'ils ont reçu le traitement approprié.

Pour vérifier cela, il est nécessaire de faire un autre spermogramme et de le comparer avec le précédent.

Nous allons désormais évoquer les causes possibles de la tératozoospermie réversible:

2-1 Mode de vie

Bien que cela puisse sembler surprenant, le mode de vie des hommes affecte grandement la qualité de leur sperme.

Pendant les périodes de stress et d'anxiété, la morphologie du sperme peut se dégrader, tout comme peuvent se détériorer d'autres paramètres tels que la concentration et la mobilité.

L'abus d'alcool, de tabac ou d'autres drogues sont également des facteurs liés aux altérations du sperme.

L'exposition prolongée à la chaleur testiculaire affecte la spermatogenèse. Par conséquent, la mauvaise habitude de placer l'ordinateur sur vos jambes, de porter des vêtements trop serrés ou de conduire longtemps peut provoquer une tératozoospermie.

La chaleur testiculaire cause la tératozoospermie

Enfin, l'alimentation et le sport contribuent également à la fertilité masculine.

Il est recommandé aux hommes qui recherchent une grossesse avec leur partenaire de maintenir de bonnes habitudes de vie, d'avoir une alimentation équilibrée, de faire du sport régulièrement et de ne pas consommer de substances nocives pour l'organisme.

2-2 Infections séminales

Les infections du sperme désignent l'invasion de microorganismes, bactéries et virus, dans le système reproducteur masculin.

Sa présence se retrouve dans l'urine et le sperme, provoquant des altérations dans les spermatozoïdes, ainsi qu'une inflammation et une obstruction des canaux séminaux.

Les infections bactériennes les plus courantes dans les testicules sont la chlamydia et la gonorrhée. Ces infections peuvent être combattues avec des antibiotiques et la fertilité masculine peut être rétablie. Si vous souhaitez obtenir plus d'informations à ce sujet, vous pouvez accéder à l'article suivant : Types d'infections dans le liquide séminal.

Les épisodes de fièvres causés par une grippe ou une autre maladie peuvent aussi occasionnellement altérer la qualité du sperme.

2-3 Produits pharmaceutiques

Les hormones sexuelles comme la testostérone, la LH, la FSH et l'inhibine ont un rôle très important dans la régulation de la spermatogenèse.

Par conséquent, tout médicament qui modifie les niveaux appropriés de ces hormones ou affecte leur sécrétion par le cerveau a des conséquences négatives sur la production de sperme.

Comme nous l'avons déjà dit, l'altération de la phase de spermiogenèse empêche la maturation correcte des spermatozoïdes et provoque une tératozoospermie.

Causes réversibles de tératozoospermie

3-Tératospermie irréversible

Si un homme souffrant de tératozoospermie ne parvient pas à améliorer son deuxième spermogramme après avoir reçu le traitement, on peut commencer à soupçonner que la tératozoospermie est irréversible.

Dans ces cas, le couple devra recourir à la procréation assistée s'il souhaite devenir parent, car il sera naturellement très compliqué d'obtenir une grossesse.

De plus, il existe d'autres pathologies ou situations qui causent des tératozoospermies irréversibles ou prolongées dans le temps. Les cas les plus pertinents sont examinés ci-après :

3-1 Traitement contre le cancer

La chimiothérapie et la radiothérapie modifient à la fois les cellules souches du sperme et la production de spermatozoïdes, causant une tératozoospermie grave et d'autres modifications plus graves.

Pour ces raisons, il est conseillé à tous les hommes atteints de cancer de conserver un échantillon de sperme s'ils souhaitent avoir des enfants à l'avenir, une fois qu'ils auront vaincu la maladie.

3-2 Maladies génétiques

C'est l'une des causes les plus difficiles à diagnostiquer. Normalement, lorsqu'il n'a pas été possible de déterminer la pathologie à l'origine de la tératozoospermie, elle est attribuée à un facteur génétique.

Les défauts dans les gènes ou les chromosomes des spermatozoïdes constituent un problème grave, car il n'est pas possible de les corriger.

3-3 Pathologies associées

La tératozoospermie peut également résulter d'autres maladies qui affectent principalement les testicules, par exemple:

• Traumatisme ou coups danes les testicules, surtout pendant l'enfance
• Varicocèle testiculaire
• Méningite
• Diabète sucré

En plus de tout cela, l'âge des hommes peut également affecter la morphologie du sperme. En particulier, on a observé que les hommes de plus de 45 ans ont un taux plus élevé de spermatozoïdes anormaux dans leur sperme.

Causes irréversibles de tératozoospermie

4-Vos questions fréquentes

4-1 Les spermatozoïdes vivants peuvent-ils avoir une mauvaise morphologie?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Oui, la tératozoospermie peut être présente dans les spermatozoïdes vivants et morts.

Les spermatozoïdes morts n'ont pas toujours une mauvaise morphologie. Parfois, on les confond avec du sperme immobile et il est nécessaire de faire une teinture pour savoir s'ils sont viables ou non.

4-2 La leucospermie peut-elle provoquer la tératospermie et la stérilité masculine ?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

La leucospermie, aussi connue comme leucocytospermie, est l'apparition de leucocytes dans le sperme, avec un niveau de concentration supérieur à 1 million par millilitre. La cause de cette pathologie séminale est une infection du conduit reproductif masculin qui doit être traitée par antibiotiques car elle peut affecter la spermatogénèse et provoquer l'oligospermie ou la tératozoospermie.

Vous pouvez trouver des informations dans notre article: Les leucocytes dans le sperme.

4-3 Les causes de la tératozoospermie et de l'asthénozoospermie sont-elles les mêmes?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Dans la plupart des cas, l'asthénospermie et la tératospermie ont les mêmes causes. Les deux paramètres séminaux sont généralement modifiés dans le séminogramme, connu sous le nom d'astenoteratozoospermie. Toutefois, ce n'est pas toujours le cas.

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1. La tératozoospermie ou tératospermie est une altération qui se produit chez l'homme quand plus de 95% de ses spermatozoïdes ont une morphologie anormale.

Par conséquent, la tératospermie est considérée comme une cause de stérilité masculine en raison d'un facteur spermatique et son origine est variée, et parfois méconnue.Raison pour laquelle les experts de Dawasanté mettent a votre disposition un traitement naturel pour améliorer la qualité et la quantité de votre sperme ; ce qui vous permettra de vite concevoir.

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Il existe plusieurs traitements pour pouvoir concevoir un enfant avec des spermatozoïdes atteints de tératospermie selon si le sperme de l'homme présente d'autres troubles spermatiques, comme par exemple, au niveau de la concentration spermatique ou de la mobilité.

1-La tératozoospermie: qu'est-ce que c'est?

Mauvaise morphologie des spermatozoïdes, en effet ces derniers peuvent présenter des défauts au niveau de la tête, pièce intermédiaire ou cou, ou la queue.

L'OMS estime qu'un homme avec 4% de spermatozoïdes avec une forme normale (au minimum) n'a pas de problèmes de fertilité. En quantité inférieure, nous parlons d'infertilité masculine par tératospermie. Cette valeur de référence a changé en 2010, auparavant, il s’agissait de 14%, ainsi il est possible que sur d'autres sites vous trouviez que l'on considère la tératospermie avec plus de 85% de forme anormale.

Selon le critère strict de Kruger, les valeurs égales ou supérieures à 15% de spermatozoïdes avec morphologie normale sont considérées normales. Ce critère est toujours plus strict que celui de l'OMS, mais l'OMS est celui qui est pris comme référence à niveau mondial.

Le comptage de spermatozoïdes de bonne ou mauvaise morphologie est réalisé gràce à un examen médical appelé spermogramme, où la structure des spermatozoïdes est analysée avec un microscope.

Il existe plusieurs laboratoires qui en plus des critères de Kruger, ajoutent ceux de l'OMS.

Si le rapport médical ne précise pas au laboratoire les détails de l'analyse, les paramètres dictés par l'OMS en 2010 sont les valeurs de référence utilisées.

Diagnostic de la tératozoospermie

2-Causes

La tératozoospermie implique l'infertilité masculine car les spermatozoïdes qui arrivent jusqu'à l'ovocyte sont incapables de le féconder en raison de leur mauvaise morphologie.

Les causes qui provoquent l'existence de spermatozoïdes amorphes dans le sperme de l'homme sont multiples et difficiles à diagnostiquer. Les voici:

• Troubles génétiques
• Chimiothérapie et radiothérapie
• Infections séminales et orchite
• Varicocèle et autres troubles des testicules
• Période fébrile
• Diabète ou méningite
• Abus de tabac, alcool et drogues
• Mauvaise hygiène de vie: mauvaise alimentation, exposition à substances toxiques, vêtements trop serrés

Certains de ces facteurs peuvent provoquer une tératozoospermie réversible, qui disparaît avec la fièvre, l'infection ou les périodes de stress. De la même manière, il est possible de récupérer une bonne morphologie spermatique en améliorant son hygiène de vie, son alimentation, en arrêtant de fumer, etc.

3-Types

Les défauts de morphologie des spermatozoïdes se classifient en fonction de leur position sur la tête, au niveau du cou ou au niveau de la queue. Cependant, pour diagnostiquer la tératospermie, tous les défauts sont pris en compte.

Un spermatozoïde est considéré comme normal lorsqu'il présente une tête avec une forme ovale et un acrosome à l'intérieur. Le cou ou pièce intermédiaire est légèrement plus gros que la queue et, la queue est allongée et droite.

Après avoir analysé la morphologie des spermatozoïdes lors du spermogramme, il est possible de déterminer le degré de tératozoospermie en fonction de la qualité séminale. Pour cela, les laboratoires utilisent les critères de Kruger. Voici leur classification:

Tératozoospermie légère

10% à 14% des spermatozoïdes présentent une morphologie normale.

Tératozoospemie modérée

le pourcentage de spermatozoïdes normaux oscille entre 5% et 9%.

Tératozoospemie sévère

moins de 5% des spermatozoïdes présentent une morphologie normale.

Comme nous l'avons commenté auparavant, ce sont les critères de l'OMS qui sont utilisés pour diagnostiquer la tératospermie, et donc, cette classification est obsolète. Cependant, il est encore possible de la trouver sur certains spermogrammes.

Types de tératozoospermie

3-1 Indice de tératozoospermie

Ce paramètre séminal est utilisé pour connaître le nombre de défauts que présente chaque spermatozoïde. Il est possible qu'un spermatozoïde présente seulement une malformation, ou plusieurs réparties sur plusieurs parties.

Afin de calculer le taux de tératospermie (TZI), on utilise la formule suivante: TZI = ( c + p + q ) / x, où chaque variable signifie:

• c = malformations de la tête
• p = malformations de la pièce intermédiaire ou cou
• q = malformations de la queue
• x = nombre total de spermatozoïdes anormaux

L'interprétation de ces résultats s'effectue comme suit:

TZI près de 1

spermatozoïdes avec anomalies dans une seule zone

TZI près de 2

spermatozoïdes avec anomalies sur deux zones

TZI près de 3

spermatozoïdes présentant des défauts sur la tête, cou et queue

Il est important de souligner qu'un même échantillon séminal peut présenter des spermatozoïdes de trois types: une malformation, deux, ou trois. Le taux de tératospermie indiquera quel type est le plus présent.

4-Tératospermie et grossesse

Un homme atteint de tératospermie pourrait engendrer une grossesse naturelle sans problèmes si le reste des paramètres séminaux comme la concentration ou la mobilité ne présentent aucun trouble.

Cependant, dans les cas où la grossesse se fait attendre, il est possible de suivre les recommandations du médecin pour récupérer la bonne morphologie spermatique.

D'autre part, si la tératospermie a une cause génétique ou est congénitale, il est plus difficile de trouver un traitement efficace pour la soigner.

4-1 Traitements naturels

Tout d'abord, les hommes qui souffrent de tératospermie doivent changer de style de vie et laisser de côté les mauvaises habitudes comme le tabac ou l'alcool.

Une alimentation saine et équilibrée aide toujours à récupérer une partie de la fertilité. Concrètement les aliments riches en antioxydants et acides essentiels comme la L-carnitine aident à améliorer la qualité spermatique.

Le poisson gras est un autre produit riche en acides omega 3 qui apporte de grands bénéfices à la santé reproductive de l'homme.

Ces apports nutritionnels peuvent également être pris par compléments alimentaires comme la maca andine ou les compléments de vitamine E, un puissant antioxydant.

4-2 Procréation assistée (PMA)

Dans le cas de traitement de fertilité pour pouvoir obtenir une grossesse et une tératozoospermie légère, il est possible d'effectuer une insémination artificielle (IA), si la concentration et la mobilité des spermatozoïdes le permettent.

C'est la première option à prendre à compte si la femme ne présente aucun problème de fertilité et la seule cause de l'absence de grossesse est la tératozoospermie.

Face à des cas de tératospermie modérée ou sévère, il est nécessaire de faire une FIV-ICSI. C'est une technique de fécondation in vitro qui utilise l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes pour la fécondation des ovocytes.

Si ce thème vous intéresse, vous trouverez des informations ici: La FIV.

Si vous devez faire un traitement de fécondation in vitro pour devenir maman, nous vous recommandons d'utiliser le Rapport sur la fertilité. En 3 étapes simples, qui vous permettra de connaître les cliniques à l’étranger qui répondent à nos critères de qualité rigoureux. En outre, vous recevrez un rapport contenant des conseils utiles avant de réaliser des visites dans les cliniques.

Enfin, il existe une nouvelle technique qui est une variante de la précédente. Elle est connue comme IMSI et consiste à amplifier l'image avant la micro-injection pour pouvoir observer la morphologie spermatique avec plus de détail.

Le microscope employé pour l'IMSI pour choisir le spermatozoïde possède un objectif qui amplifie l'image à tel point que les anomalies morphologiques sont détectées.

5-Vos questions fréquentes

5-1 Quelle est la cause de la tératozoospermie ?

La tératozoospermie est une altération qui affecte le sperme masculin et implique que la plupart des spermatozoïdes aient une forme anormale.

En raison de leur mauvaise morphologie, les spermatozoïdes ne peuvent pas féconder l'ovocyte et provoquent une stérilité.

Les causes de la tératozoospermie sont les suivantes:

• Altérations génétiques
• Chimiothérapie et radiothérapie
• Infections de sperme et orchite
• Traumatismes testiculaires
• Varicocèle
• Fièvre
• Diabète et méningite
• Tabac, alcool, drogues

Mauvaises habitudes alimentaires, vêtements trop prêts du corps ...
Certaines causes peuvent être résolues (fièvre, arrêter de fumer, habitudes saines...), ce qui suppose que dans certains cas, la pathologie est réversible.

5-2 La tératozoospermie provoque-t-elle des fausses couches ?

En principe, la mauvaise morphologie des spermatozoïdes ne provoque aucune fausse couche une fois que la fécondation de l'ovocyte a eu lieu et l'embryon s’est implanté. Si en revanche les spermatozoïdes présentent également des troubles génétiques, ce peut être une cause de fausse couche.

5-3 Comment améliorer les spermatozoïdes amorphes du sperme ?

Si la pathologie de la tératospermie n'est pas spécifique, l'homme doit suivre quelques indications pour modifier son style de vie, qui pourrait influencer de manière négative son état reproducteur. Certains hommes qui arrêtent de fumer ou de consommer de l’alcool, et changent leur alimentation peuvent observer une amélioration de leur qualité spermatique après 3 mois.

5-4 La leucospermie peut-elle provoquer la tératospermie et la stérilité masculine ?

La leucospermie, aussi connue comme leucocytospermie, est l'apparition de leucocytes dans le sperme, avec un niveau de concentration supérieur à 1 million par millilitre. La cause de cette pathologie séminale est une infection du conduit reproductif masculin qui doit être traitée par antibiotiques car elle peut affecter la spermatogénèse et provoquer l'oligospermie ou la tératozoospermie.

Vous pouvez trouver des informations dans notre article: Les leucocytes dans le sperme.

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Qu'est-ce que l'azoospermie ?

L’azoospermie est une anomalie du sperme caractérisée par l’absence totale de spermatozoïdes dans l’éjaculat. Elle entraine évidemment l’infertilité de l’homme, car en l’absence de spermatozoïdes il ne peut y avoir fécondation. Cependant , les experts de Dawasanté mettent a votre disposition un traitement naturel a base de plante pour améliorer la qualité et la quantité de votre sperme. Cliquer ici ou sur l'image ci-dessous pour découvrir ce traitement naturel.

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L’azoospermie touche moins de 1 % des hommes dans la population générale, soit 5 à 15 % des hommes infertiles (1).

Les causes

En fonction de la cause, on distingue deux types d’azoospermie :

L’azoospermie sécrétoire (ou NOA, pour non-obstructive azoospermia)

La spermatogenèse est altérée ou nulle et les testicules ne produisent pas de spermatozoïdes. La cause de ce défaut de spermatogenèse peut être :

• hormonale, avec un hypogonadisme (absence ou anomalie de sécrétion des hormones sexuelles) pouvant être congénital (syndrome de Kallmann-Morsier par exemple) ou acquis, en raison notamment de tumeurs hypophysaires qui altèrent le fonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophysaire ou après un traitement (de chimiothérapie par exemple) ;
• génétique : syndrome de Klinefelter (présence d’un chromosome X supplémentaire), qui touche 1 homme sur 1200 (2), anomalie de structure des chromosomes, (microdélétion, c’est-à-dire perte d’un fragment, du chromosome Y notamment), translocation (un segment de chromosome se détache et se fixe sur un autre). Ces anomalies chromosomiques sont à l’origine de 5,8% des problèmes d’infertilité masculine (3) ;
• une cryptorchidie bilatérale : les deux testicules ne sont pas descendues dans les bourses, ce qui altère le processus de spermatogenèse ;
• une infection : prostatite, orchite.

L’azoospermie obstructive ou excrétoire (OA, obstructive azoospermia)

Les testicules produisent bien des spermatozoïdes mais ils ne peuvent être extériorisés en raison d’une obturation des canaux (épididyme, canaux déférents ou canaux éjaculateurs). La cause peut être d’origine :

• congénitale : les voies séminales ont été altérées dès l’embryogenèse, entrainant une absence des canaux déférents. Chez les hommes atteints de mucoviscidose, une mutation du gène CFTR peut être à l'origine d'une absence de canaux déférents ;
• infectieuse : les voies ont été obstruées suite à une infection (épididymite, prostato-vésiculite, utricule prostatique).

1-Causes pré-testiculaires

Dans ce cas, l'origine de l'azoospermie est due à des altérations au niveau endocrinien, c'est-à-dire qu'elle se manifeste par des irrégularités dans les niveaux des hormones chargées de réguler la production des spermatozoïdes ou la spermatogenèse. Il s'agit donc de cas d'azoospermie sécrétoire.

Parmi les principaux troubles endocriniens qui peuvent causer l'azoospermie, on peut retrouver:

• Hypogonadisme hypogonadotrope: il s'agit d'une déficience des hormones libérées par l'hypophyse et responsables de la stimulation de la production de sperme dans les testicules. Les principales hormones sont la FSH (stimulation folliculaire) et la LH (lutéinisante). Ce problème peut être dû à des altérations génétiques telles que le syndrome de Kallmann, des tumeurs, des traumatismes, des traitements pharmacologiques, la consommation d'agents anabolisants, etc.
• L'hyperprolactinémie: il s'agit de l'augmentation excessive de la libération de l'hormone prolactine. Elle bloque l'hormone GnRH (hormone qui libère les gonadropines), dont la fonction est de réguler la libération de FSH et LH. Cela peut être dû à la consommation d'antihypertenseurs, de stress, de tumeurs, d'antidépresseurs, etc.
• Syndrome d'insensibilité aux androgènes: cela est principalement dû à des mutations génétiques qui provoquent une résistance aux androgènes, de telle sorte que la virilisation complète du patient n'a pas lieu. Selon le degré de gravité, les taux de testostérone peuvent être faibles, ce qui empêche ou entrave la spermatogenèse, entre autres conséquences connexes.

Les patients qui souffrent d'azoospermie à cause de ce syndrome auront un volume testiculaire légèrement diminué, ils ne produiront pas de spermatozoïdes dans les testicules et leur taux de FSH sera généralement faible, sauf en cas de résistance aux androgènes. Dans ce cas, la LH est élevée mais les concentrations de FSH et de testostérone sont généralement normales ou légèrement élevées.

Causes testiculaires

L'absence de spermatozoïdes est due à des problèmes dans le testicule qui entravent la spermatogenèse et donc entraînent des erreurs, voire un blocage de la production de spermatozoïdes.

Les pathologies testiculaires les plus courantes sont:

• Varicocèle: dilatation des veines spermatiques.
• Cryptorchidie: pas de descente du testicule du canal inguinal vers la poche scrotale.
• Orchite: Inflammation du testicule, habituellement due à une infection, comme c'est souvent le cas chez les oreillons.
• Altérations génétique
• Torsion testiculaire
• Traumatismes
• Augmentation continue de la température testiculaire

Le type d'azoospermie dont souffrent ces patients est également sécrétoire, mais le tableau clinique est différent du précédent: ils ont un volume testiculaire inférieur (dû à la non fabrication du sperme) mais les taux de FSH sont élevés.

La FSH, qui est chargée de stimuler les testicules pour produire du sperme, augmente. C'est pourquoi les testicules ne répondent pas à leur stimulus, le corps envoie plus de FSH pour que les testicules fonctionnent.

Causes post-testiculaires

Lorsque la cause de l'azoospermie est post-testiculaire, il s'agit d'azoospermie obstructive. Dans ce cas, les testicules sont capables de produire correctement les spermatozoïdes mais il y a un problème dans les canaux séminaux (canal déférent, épididyme ou urètre) responsables du transport des spermatozoïdes dans l'éjaculation.

Parmi ces problèmes, on peut souligner:

• Absence de canaux déférents: il s'agit d'une pathologie congénitale qui, si elle affecte bilatéralement, empêche le sperme de sortir pendant l'éjaculat. Cela se produit, par exemple, dans certains cas de fibrose kystique.
• Obstruction du canal déférent, de l'épididyme ou de l'urètre: elle peut être involontaire (traumatisme, chirurgie ou maladie) ou volontaire. C'est ce qu'on appelle une vasectomie.

Les patients ont une taille testiculaire normale et les taux d'hormones FSH se situent également dans la moyenne. L'azoospermie obstructive est la moins grave par rapport à la fertilité. Elle permet à l'homme d'obtenir une grossesse, soit naturellement, par une intervention médicale qui permet de débloquer les canaux, soit par l'obtention de spermatozoïdes directement du testicule et l'application ultérieure d'une technique de procréation médicalement assistée.

Vos questions fréquentes

Est-ce que la varicocèle est une cause d'infertilité chez l'homme?

Par Victoria Moliner (embryologiste).

Oui, la varicocèle peut être une cause d'infertilité masculine. Cette pathologie peut se manifester à différents degrés d'affection, de sorte que son effet nocif sur la fertilité masculine (qui provoque principalement des altérations séminales et hormonales) peut aussi être de léger à grave.

L'azoospermie hormonale est-elle toujours sécrétoire?

Par Andrea Rodrigo (embryologiste).

Oui, lorsque l'absence de spermatozoïdes est causée par des problèmes hormonaux, il s'agit d'azoospermie sécrétoire, car le manque de régulation par les hormones empêche ou complique la spermatogenèse.

Le cyclisme peut-il être la cause de mon azoospermie du facteur testiculaire?

Par Andrea Rodrigo (embryologiste).

L'usage continu du vélo ne provoque pas nécessairement une azoospermie, à condition que la position correcte soit prise sur le vélo et, dans certains cas, que certains systèmes de protection testiculaire soient utilisés.
Une mauvaise utilisation de routine du vélo peut augmenter la température de la région scrotale et ainsi empêcher la production correcte de spermatozoïdes, ce qui peut réduire la qualité du sperme.

Comme note supplémentaire, il est important de noter qu'un sport excessif peut affecter la production de sperme en plus d'autres fonctions corporelles.

L'azoospermie est-elle réversible?

Par Andrea Rodrigo (embryologiste).

Il est possible que l'azoospermie soit transitoire ou ponctuelle et, par conséquent, on peut parler d'azoospermie réversible. Cela signifie que, bien qu'il soit inhabituel, un homme peut avoir une certaine période d'azoospermie, par exemple due au stress ou à toute autre situation, et après cette période, récupérer la production de sperme et, avec elle, la présence de ceux-ci dans l'éjaculat.
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Pourquoi y a-t-il une absence de spermatozoïdes dans le spermogramme?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Lorsqu'un homme obtient zéro spermatozoïde à la suite de son spermogramme, il est possible qu'il souffre d'azoospermie. Tout d'abord, ce diagnostic doit toujours être confirmé par un second spermogramme, au cas où une erreur aurait pu se produire lors de la manipulation du premier échantillon.

Si l'azoospermie est confirmée, il y a plusieurs causes de cette altération séminale, de l'obstruction des canaux séminaux aux problèmes de production de sperme. Il faudrait faire plus de tests à l'homme pour trouver un diagnostic plus complet.

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1 :Aspiration de spermatozoïdes

Chez les hommes souffrant d'azoospermie obstructive, on ne voit pas de spermatozoïdes dans l'éjaculat mais il y a production de spermatozoïdes dans le testicule.

Une option est d'extraire les spermatozoïdes directement du testicule ou de l'épididyme. De cette façon, il est possible d'obtenir des spermatozoïdes, mais en faible quantité et de mauvaise qualité par rapport à la mobilité et à la morphologie.

Pour cette raison, en cas d'obtention de spermatozoïdes par aspiration, il sera nécessaire de recourir à la technique de l'ICSI (micro-injection intracytoplasmique de sperme). L'ICSI est la technique de fécondation in vitro idéale car il suffit d'un spermatozoïde pour que chaque ovule soit fécondé. De plus, dans ce processus, c'est le spécialiste lui-même qui introduit le sperme dans l'ovule.

Il existe plusieurs procédures d'extraction de spermatozoïdes, et leurs noms proviennent des sigles en anglais:

1.1 :MESA

Correspond au nom anglais: microsurgical epididymal sperm aspiration, c'est à dire, aspiration microchirurgicale de spermatozoïdes épididymaires. Elle est utilisée chez les patients présentant une obstruction du tractus génital. Cela consiste à faire une petite incision dans l'épididyme et à extraire les spermatozoïdes de l'intérieur de l'épididyme.

C'est une opération compliquée et les coûts sont élevés. Pour cette raison, bien qu'elle permette de prélever plus de spermatozoïdes qu'avec une PESA, ce n'est pas la technique la plus choisie.

1.1.1 :PESA

C'est l'aspiration percutanée de spermatozoïdes épididymaires (percutaneous epididymal sperm aspiration). Il s'agit d'une intervention plus simple et moins invasive que la précédente et qui n'exige pas autant de compétences de la part du médecin. Elle est effectuée sous sédation, de sorte que le patient ne ressent aucune douleur.

Une aiguille est insérée dans la peau du scrotum pour atteindre l'épididyme. L'inconvénient est que l'aiguille est insérée à l'aveugle et, bien que ce ne soit pas habituel, il est possible qu'aucun spermatozoïde ne soit aspiré.

1.1.2 :TESA

Son nom anglais est: testicular sperm aspiration, et il s'adit de l'aspiration des spermatozoïdes à partir du testicule. Elle est également réalisée par voie percutanée, tout comme la PESA. La différence est que l'aspiration se fait au niveau des testicules et non de l'épididyme.

Ce type d'aspiration est généralement réalisé lorsque les autres options (MESA et PESA) ne sont pas applicables en raison de modifications telles que l'absence ou l'obstruction de l'épididyme.

2 :Biopsie testiculaire

Aussi connu sous le nom de TESE (testicular sperm extraction). Elle est réalisée sous anesthésie locale et se compose des éléments suivants :

• Le spécialiste ouvre les différentes couches testiculaires à l'aide d'un scalpel ou d'un laser jusqu'à ce qu'il atteigne le testicule, d'où il va extraire de petits morceaux. Environ 2-3 cm de couches testiculaires sont ouvertes. Elles seront ensuite fermées par un ou deux points de suture.
• Une fois la biopsie effectuée ou en même temps que la biopsie, les tissus sont analysés au microscope à la recherche de spermatozoïdes, qui seront ensuite utilisés dans la technique ICSI dans l'espoir d'une grossesse.
• Bien qu'elle soit indiquée chez les patients atteints d'azoospermie obstructive, elle est également appliquée dans certaines situations d'azoospermie sécrétoire. Dans beaucoup de ces cas, bien qu'aucun spermatozoïde ne soit produit dans les testicules, des foyers de spermatogenèse peuvent être trouvés, c'est-à-dire que si vous cherchez de manière exhaustive, il est possible de trouver un spermatozoïde.
• Dans tous les cas, la possibilité d'obtenir une grossesse en appliquant l'ICSI avec le peu de spermatozoïdes trouvés après biopsie testiculaire des patients atteintes d'azoospermie sécrétoire est faible.

3 :Don de sperme

Les procédures ci-dessus peuvent être efficaces dans les cas d'azoospermie obstructive, mais elles ne sont généralement pas appliquées à l'azoospermie sécrétoire. Chez les patients atteints de cette altération, où aucun traitement n'est capable d'inverser la spermatogenèse, il est recommandé de recourir au don de sperme.

Il s'agit de l'insémination artificielle ou de la fécondation in vitro avec du sperme donné par un jeune homme en bonne santé. Ce donneur est soumis à une série d'examens physiques et psychologiques pour vérifier son bon état de santé et confirmer la sécurité de l'utilisation de son sperme.

Le choix de l'une ou l'autre technique de reproduction dépendra de certaines qualités de la femme telles que son âge, la perméabilité des trompes de Fallope, etc.

Il s'agit d'une alternative avec une forte probabilité de succès. Cependant, elle présente un inconvénient majeur: l'homme renonce à transmettre son patrimoine génétique. Cela signifie que les enfants nés ne seront pas des enfants biologiques de leur père, puisqu'ils hériteront des traits du donneur qui a donné le sperme.

4 :Vos questions fréquentes

Si mon mari souffre d'azoospermie totale, devrions-nous considérer le don de sperme comme la seule option pour que je puisse tomber enceinte?

Si, en tant qu'azoospermie totale, vous entendez une azoospermie de sécrétoire irréparable, oui, le don de sperme est la meilleure option pour vous d'obtenir une grossesse.

Dans les cas graves d'azoospermie sécrétoire, il est très difficile d'obtenir des spermatozoïdes viables avec une capacité fécondante, il est donc nécessaire de recourir au don de sperme.

Après 11 ans de vasectomie, pourrai-je avoir des enfants si on me fait une biopsie testiculaire?

La biopsie testiculaire permet d'obtenir les spermatozoïdes directement à partir du testicule, qui est le lieu de production. Cependant, après tant de temps d'obstruction volontaire, c'est-à-dire après avoir empêché le sperme produit de sortir, il est possible que l'organisme lui-même ait diminué la production. Cependant, puisqu'un seul spermatozoïde par ovule est nécessaire pour le traitement ICSI, il est possible que vous puissiez obtenir une grossesse chez votre partenaire grâce au sperme trouvé lors de la biopsie.

Dans tous les cas, vous devez savoir qu'il est tout à fait possible qu'aucun spermatozoïde viable ne soit trouvé après la biopsie.

La grossesse a été détectée en mesurant l’HCG sérique à deux occasions indépendantes, au moins 15 jours après le remplacement de l’embryon. La grossesse clinique a été déterminée par l'observation d'un sac gestationnel avec une pulsation cardiaque fœtale à une échographie transvaginale à 6–7 semaines de grossesse. Le taux d'implantation clinique d'embryons a été défini comme le nombre de sacs gestationnels observés lors du dépistage échographique à l'âge de 6 à 7 semaines de grossesse divisé par le nombre d'embryons transférés.

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Nous sommes représentés dans tous les pays africains et sommes actifs en France, au Cameroun, en Côte d'Ivoire, au Mali, au Sénégal, au Burkina Faso, au Togo, au Kenya, au Nigeria, au Gabon, en République centrafricaine, au Bénin, au Tchad, au Congo- Brazzaville et à Kinshasa. Soyez donc sûr de recevoir vos produits immédiatement après votre commande.

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L'azoospermie est une absence totale de spermatozoïdes dans l'éjaculat. Selon la cause, nous distinguons deux formes d'azoospermie: obstructive et sécrétoire. Le pronostic pour obtenir une grossesse est différent dans chaque cas. Cependant , les experts de Dawasanté mettent a votre disposition un traitement naturel  pour booster votre fertilité par l'amélioration de votre sperme vous permettant de vite concevoir. Cliquer sur l'image ci-dessous pour découvrir ce traitement naturel .

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1 :Azoospermie: définition et diagnostic

Afin d'étudier la fertilité masculine, l'examen le plus habituel est le spermogramme. Il consiste à recueillir un échantillon d'éjaculat et à l'examiner en laboratoire pour vérifier, entre autres, la concentration et mobilité des spermatozoïdes.

Une fois le résultat obtenu, on compare les taux de référence de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) pour réaliser le diagnostic:

• Azoospermie

zéro spermatozoïdes dans l'éjaculat.

• Cryptozoospermie

moins de 100.000 spermatozoïdes/ml.

• Oligospermie

moins de 15 millions/ml.

• Normozoospermie

aucun paramètre séminal n'est altéré.

Par conséquent, l'azoospermie peut se définir comme l'absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat. On considère qu'elle est responsable d'entre 3 et 10 % des cas de stérilité masculine.

L'azoospermie est un trouble imperceptible pour l'homme, ainsi il est nécessaire de réaliser un spermogramme pour le diagnostiquer.

Il est également utile de déterminer les taux d'hormone FSH. Celle-ci est produite par le cerveau et est responsable de la spermatogénèse (formation des spermatozoïdes) dans les testicules. Si les taux de FSH sont élevés, on peut en déduire que les cellules mères des spermatozoïdes sont réduites voire absentes.

On peut aussi analyser la concentration de testostérone et de fructose pour obtenir un diagnostic plus exact.

Causes

L'absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat est principalement dû à deux causes:

• Azoospermie sécrétoire ou non obstructive

les testicules ne sont pas capables de produire de spermatozoïdes.

• Azoospermie obstructive

des spermatozoïdes sont produits, mais ne peuvent pas être expulsés lors de l'éjaculat en raison d'une obstruction des conduits déférents.

Pour déterminer le type d'azoospermie, il est nécessaire de réaliser une biopsie testiculaire, qui consiste à obtenir un petit fragment de chaque testicule et à analyser la présence ou absence de spermatozoïdes. De cette manière, il sera facile de distinguer une azoospermie obstructive d'une sécrétoire.

Grâce à une analyse hormonale, le type d'azoospermie peut être déterminé car, si les taux d'hormones impliquées dans la spermatogénèse présentent des troubles, il s'agit d'une azoospermie sécrétoire. Cependant, cette méthode n'est pas aussi fiable que la biopsie pour savoir s'il existe des spermatozoïdes disponibles pour réaliser un traitement de PMA.

1 :Azoospermie sécrétoire

L'azoospermie sécrétoire ou non obstructive est la plus sévère et fréquente, et suppose 70 % des cas d'azoospemie. Elle peut être congénitale (depuis la naissance) ou acquise (par maladie ou traitement toxique). Ses causes les plus communes sont:

• Anomalies de descente des testicules.
• Exposition à des substances toxiques: médicaments, radiothérapie et chimiothérapie.
• Génétiques: troubles des gènes en rapport avec la spermatogénèse, comme des mutations ou déletions.
• Troubles hormonaux, comme l'hypogonadisme hyponadotrope (déficience des hormones libérées par l'hypophyse et chargées de stimuler la production spermatique dans les testicules).
• Problèmes des testicules: oreillons, traumatisme, inflammations et varicocèle sévère.

La récupération des spermatozoïdes dans l'azoospermie sécrétoire est complexe, car la spermatogénèse est fortement affectée. Malgré cela, une grossesse est possible.

Certains patients atteints de cette pathologie ont présenté de légers foyers de spermatogénèse dans les testicules. Pour cela, les médecins réalisent de multiples et petites biopsies testiculaires pour trouver des spermatozoïdes.

Si des spermatozoïdes sont effectivement trouvés, l'échantillon est congelé et est ensuite employé lors d'une injection intracytoplasmatique de spermatozoïdes (ICSI).

En fonction de la cause de l'azoospermie, dans certains cas il est possible de restaurer la spermatogénèse par traitements hormonaux et obtenir ainsi la grossesse.

Dans les cas où il n'est pas possible de recueillir de spermatozoïdes, il est nécessaire d'avoir recours au sperme de donneur pour devenir parents.

2 :Azoospermie obstructive

L'azoospermie obstructive est due à un problème des conduits qui transportent les spermatozoïdes des testicules jusqu'à l'urètre, où se produit l'éjaculat. Voici les causes les plus communes:

• Absence de conduits déférents (soit depuis la naissance, soit après une intervention chirurgicale).
• Inflammations ou traumatismes du testicule, épiydime, conduit déférent ou prostate.

Chez les patients présentant ce type de troubles, il est plus facile d'obtenir des spermatozoïdes. Dans certains cas, cette azoospermie peut être réversible et grâce à plusieurs techniques de micro-chirurgie, l’obstruction peut être parfois être solutionnée ou les conduits unis afin que les spermatozoïdes puissent atteindre le liquide spermatique.

Dans le cas contraire, on obtient les spermatozoïdes directement des testicules par biopsie testiculaire et ils sont utilisés lors d’un traitement de procréation assistée (ICSI). Une seule biopsie est normalement suffisante, car la spermatogénèse est produite normalement.

Azoospermie et varicocèle

La relation entre azoospermie et varicocèle est relativement commune: 5 % des cas de varicocèle se transforment en azoospermie. Cependant, pour que cela arrive, le varicocèle doit être sévère.

Le varicocèle est une dilatation des veines qui forment le cordon spermatique et affecte directement la spermatogénèse, à savoir la production de spermatozoïdes.

Chez les patients azoospermiques sécrétoires qui ont corrigé leur varicocèle par chirurgie (cure chirurgicale de varicocèle), environ 50 % du tissu testiculaire et 55 % de la mobilité spermatique seont récupérés.

Azoospermie suite à une vasectomie

La vasectomie est une méthode de stérilisation masculine qui permet d'obtenir l'absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat. L'objectif est d'induire volontairement une azoospermie obstructive en sectionnant le canal déférent, empêchant ainsi le passage des spermatozoïdes du testicule à l'urètre.

Comme les canaux déférents sont bloqués, les spermatozoïdes seront stockés dans l'épididyme et, avec le temps, seront réabsorbés par l'organisme lui-même.

La vasectomie n'affecte pas la production de spermatozoïdes, bien qu'il soit vrai qu'avec le temps le corps peut diminuer la production de spermatozoïdes ou qu'il peut être légèrement modifié.

Vos questions fréquentes

Non. L'azoospermie est l'absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat, mais l'homme n'a pas de problèmes pour éjaculer. Dans le cas de l'aspermie, le problème est l'absence d’éjaculation, il ne fait pas référence aux spermatozoïdes.

Quels sont les symptômes de l'azoospermie?

Par Andrea Rodrigo (embryologiste).

L'azoospermie n'entraîne pas de symptômes visibles dans la vie quotidienne tels que la douleur, l'inconfort, le gonflement, etc. Par conséquent, la façon sûre de le diagnostiquer n'est pas basée sur les symptômes, mais seulement sur le résultat du spermogramme.

L'azoospermie sécrétoire est plus grave. Elle empêche la production de sperme et, par conséquent, il n'est pas possible d'avoir des enfants biologiques, même en appliquant des techniques de procréation assistée. Comme nous l'avons mentionné, la seule option pour obtenir une grossesse si vous souffrez de ce type d'azoospermie est le don de sperme.

Puis-je recourir à l'insémination artificielle en cas d'azoospermie ?

Non. Pour obtenir une grossesse par insémination artificielle, il est nécessaire d'avoir une bonne concentration spermatique et que les patients souffrant d'azoospermie ne présentent aucun spermatozoïde dans l'éjaculat.

Peut-on être enceinte naturellement avec une azoospermie sécrétoire ?

La seule manière d'obtenir une grossesse naturelle avec une azoospermie sécrétoire est par un traitement hormonal, car il restaure la spermatogénèse. Cependant, dans de nombreux cas, il est difficile que cela se produise, car tout dépend de la cause de l'azoospermie.

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